尿布皮炎的癥狀是什么？尿布皮炎怎么治療？

　　一、發病原因

　　1、主要是由于尿、糞產生刺激性物質引起，多由于尿布更換不及時，尤其是加用塑料、橡膠布、油布，使局部皮膚處于潮濕或浸漬狀態。

　　2、尿布洗滌不凈，殘留尿漬及糞便易被腐物寄生菌分解而產生氨類物質刺激皮膚而引起。

　　3、尿布上的染料、殘存的肥皂及橡膠或塑料有時可成為刺激因素，誘發本病。

　　二、發病機制

　　發病機制不很清楚，但有的學者則認為在尿中既不存在產氨的細菌（如變形桿菌），也未發現氨能引起皮炎，而認為可能與其他細菌有關，如金黃色葡萄球菌，實驗發現尿液放置18h，可以引起尿布皮炎，而新鮮尿液則不發生。糞便的酶類如蛋白酶和脂酶可形成刺激，同時均能使pH升高，也有利于尿布皮炎的發生。

　　中醫認為此病系因小兒皮膚嬌嫩，尿液及糞便浸漬過久，致使肌膚淹浸而發病。

　　本病發生于嬰兒期，多與更換尿布不及時，造成皮膚黏膜被尿便等污濁物粘附感染所致，故其并發癥主要是合并細菌感染。由于小兒抵抗力比較低下，或者有使用免疫抑制劑的患兒，皮膚感染可深入血液造成全身性的感染，并誘發膿毒血癥，應引起臨床兒科醫生的注意。

　　主要發生于乳嬰兒，皮損常局限于接觸尿布的部位，如臀部凸隆部外陰部，下腹和股內側等部，其范圍與尿布遮蓋部位相當，皮損初發為輕度潮紅，腫脹，逐漸可出現丘疹，水皰，糜爛滲出等，病損境界清楚，在經過中有繼發細菌或念珠菌感染者，可出現膿皰及淺潰瘍等。

　　根據發生于嬰兒尿布區域及有不潔尿布接觸史，局部呈皮炎表現，一般診斷不難。

　　1、每天用溫水清洗臀部、外陰及其周圍，盡量少使用粉末狀的護膚品，特別是在夏天，由于汗腺分泌旺盛，粉末狀護膚品吸水明顯，可促進尿布皮炎的形成。

　　2、換洗尿布時應當用清水漂洗干凈，尿布以白色細軟者為宜，勿用橡皮布或塑料布包扎于尿布外。

　　3、若臀部外陰沾有尿液應及時清洗。

　　1、臨床皮膚檢查：皮損常局限于接觸尿布的部位，如臀部凸隆部外陰部、下腹和股內側等部。其范圍與尿布遮蓋部位相當。皮損初發為輕度潮紅、腫脹，逐漸可出現丘疹、水皰、糜爛滲出等，病損境界清楚。

　　2、實驗室檢查：血常規、C-反應蛋白、血沉，可見血常規白細胞總數增高，中性粒細胞增高顯著，ESR可增快。

　　注意給孩子勤換尿布，避免局部尿液浸漬，同時注意清洗，保持局部的清潔干燥，避免衣物摩擦，飲食方面無特別注意，如果母乳喂養，乳母請注意避免蝦蟹、海鮮、公雞、鯉魚、牛肉等發物，少吃點高脂肪食物，以免加重孩子濕疹，同時注意加強營養，多吃點蔬菜水果等富含維生素和纖維素的食物。

　　1、勤換尿布，可每2～4小時更換尿布一次。大便后用清水沖洗肛門及其周圍。

　　2、如出現細菌或念珠菌感染，應對癥應用抗生素或抗真菌劑。

　　3、輕度僅有紅斑性損害者，可勤撲粉如硼酸滑石粉、氧化鋅或中藥松花粉，亦可外涂爐甘石洗劑；炎癥明顯且糜爛者可用10％堿式沒食子酸鉍氧化鋅油膏或紫草生地榆油膏。